くも膜下出血に初期症状はある？　突然始まった頭痛には要注意！

くも膜下出血のもっとも大きな要因は脳動脈瘤（のうどうみゃくりゅう）によるものです。
脳動脈にできた瘤（こぶ）が破裂することによって、脳を包んでいるくも膜と脳の間のくも膜下腔に血液が流れだします。

これらの症状はかならずすべてが起きるわけではありません。

くも膜下出血の80〜90%が、脳動脈瘤の破裂に起因するといわれています。
この脳動脈瘤ができる原因は、完全にはわかっていませんが、動脈の分岐部に血圧が強くかかってしまうこともひとつの原因と考えられています。
血管壁に圧がかかることで血管壁の脆弱な部分が外側に膨らみ、瘤を形成し、その一部が破れることでくも膜下出血は起こります。

おもに形状から以下の三種類に大別できます。

くも膜下出血は、破裂するまで症状が現れず、突然に先ほど述べたような症状が出現することがほとんどです。
しかし以下の場合には、初期症状といえるものが起こることもあります。

この現象が起きているときには、以下の症状が起こります。

くも膜下出血の頭痛は明らかに激しいものの場合がほとんどですが、動脈瘤から血が少しずつ漏れてくも膜下腔に流れこんでいるようなときには、がまんできる程度の頭痛である場合もあります。

普段から頭痛を持つ人は、このような前兆となる頭痛をがまんしてしまいがちです。
前兆となる症状がすぐに収まった場合でも、特に普段より激しい頭痛の場合にはなるべく早く病院を受診することが必要です。

また「◯時◯分に頭痛が突然始まった」と自分ですぐにわかるような頭痛は極めて特殊なものです。見過ごさずに病院へ向かいましょう。

脳動脈瘤が破裂して意識不明になってしまうか、まだ自力で病院へたどり着ける状態に留まっているかで、生存率や障害が残る程度が大きく変わることは知っておきましょう。

脳動脈瘤破裂によるくも膜下出血の4大要因は以下のものです。

高血圧の人はそうでない人と比較して、くも膜下出血の発症リスクが3倍ほどになります。

タバコの煙にはニコチンや一酸化炭素などの有害な物質が含まれています。
これらは血管の収縮や、血圧の上昇、心拍数の増加をもたらします。
血圧の上昇はとくに動脈瘤への刺激を行うものですので、破裂のリスクも高まります。
喫煙習慣はくも膜下出血の発症リスクを約2倍に引き上げます。

また、過度の飲酒も危険因子のひとつです。一週間で純アルコール換算で150ｇ以上のアルコール摂取はくも膜下出血のリスク因子であることが知られています。
なお、5％のビール500mlで約20gの純アルコール量になるので毎日500mlのビールを1本以上飲むと一週間で150ｇ以上の純アルコール摂取になります。

親や兄弟・姉妹にくも膜下出血の方がいる場合、くも膜下出血の発症リスクが約2倍高くなります。