食後の血糖値が高いとどうなる？　空腹時との違いと、血糖値を下げるための実践ポイント

一定の範囲内で血糖値が上下しているのは、様々なホルモンの働きによるものです。

血糖値を下げるホルモンはインスリンしかありません。
インスリンはすい臓で作られるホルモンで、その働きによってブドウ糖が筋肉などへ送り込まれ、エネルギーとして利用されます。

血糖値を上げる代表的なホルモンとしては、グルカゴンやアドレナリン、コルチゾール、成長ホルモン、甲状腺ホルモンなどが挙げられます。
普段は血糖値を下げるホルモンと上げるホルモンとがバランスよく働いているため、大幅に下がりすぎたり、上がりすぎたりせず、正常範囲内で変動しています。

食事をとり、炭水化物が分解されると、そのうちの成分の1つである「ブドウ糖」が吸収され、肝臓から血液に放出されることで血糖値が上がります。
その後、血糖値が上がったことが感知されると、すい臓からインスリンが分泌されて血糖値を下げるように働きます。

また、運動などによりエネルギーが消失し、血糖値が低下すると、グルカゴンなどが血糖値を上げて一定に保ちます。これを恒常性血糖維持機構と言います。

細胞に取り込まれたブドウ糖はエネルギー源として利用されることが特徴です。
過剰なブドウ糖はグリコーゲンや中性脂肪に変換され、肝臓や筋肉に蓄えられます。

空腹時血糖と食後血糖の違い

「空腹時血糖」とは、10時間以上絶食した状態で測定する血糖値です。一般的には、空腹時血糖109mg/dl未満が正常範囲内、110mg/dl〜125mg/dlが糖尿病の疑いを否定できない境界値とされています。126mg/dL以上は糖尿病の可能性が高まるため、注意が必要です。

「食後血糖」とは、食事の後に測定する血糖値です。食事2時間後の値が140mg/dlを超える場合は「食後高血糖」と判断されます。糖尿病のリスクを避け、健康に過ごすには、このような血糖値を正常の範囲内に保つことが重要です。

なお、医師が糖尿病を診断する際には、空腹時血糖、ヘモグロビンA1c、75g経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）などの検査が用いられます。これらの検査については、記事の後半でご紹介します。

血糖値は、食後と空腹時で正常範囲の値が違うことが特徴です。
食後は摂取した食べ物に含まれるブドウ糖が血液中に移行するため、血糖値が高くなりやすいです。

食後から2時間が経過した時点で血糖値が140 mg/dLを下回っていれば正常です。
140mg/dL以上になると、食後高血糖と見なされます。
すい臓から分泌されるインスリンの量が少なかったり、分泌されるまでに時間がかかったりすると、血糖値が十分に下がりません。そのため、高血糖の状態となってしまうのです。
もし食後のみ一時的に血糖値が140 mg/dL以上になる場合は、「隠れ糖尿病」とも言われる、「血糖値スパイク」を起こしているかもしれません。

空腹時の血糖値は、70-110mg/dLが目安となります。
ただし、100-109mg/dlは糖尿病予備軍の可能性もあるため、注意が必要です。

通常は食事が終わって2時間以上経つと、血糖値は70-110mg/dLに戻ります。

高血糖の状態が続くと、細胞から活性酸素が発生します。
活性酸素は細胞を傷つける働きがあるため、神経、腎臓、網膜などが障害されることが特徴です。

このほか、脳梗塞や心筋梗塞のリスクが高まることも知られています。

糖尿病を診断する方法は主に4つあります。

日本糖尿病学会では、ヘモグロビンA1cの値を次のようにコントロールするよう目標値が設定されています。

糖尿病のリスクが高い方は、食生活や運動など生活習慣を改めることが第一です。簡単にできる血糖値対策としては、食べ方に気をつけることが挙げられます。
早食いを避け、血糖値が上がりやすい炭水化物は食事の後半で食べるなどの工夫をして、血糖値の急上昇を防ぐよう心がけましょう。

食物繊維には急激な血糖値の上昇を抑える効果があるため、野菜を多めに食べることも効果的です。お菓子やブドウ糖がたくさん入った飲料など、糖質が多いものはとり過ぎないように気をつけましょう。

糖尿病と診断された場合は、医療機関で専門家による食事管理や指導を受けることが望まれます。
その際、状態によっては血糖値をコントロールする飲み薬やインスリン製剤が使われることもあるでしょう。

治療については専門医の指示に従って行うことが大切です。

まとめ

血糖値には「空腹時」と「食後」で異なる基準値があり、それぞれが健康状態を判断するにあたっての重要な指標となります。

空腹時は正常でも、食後に血糖値が高くなりやすい方もいます。こうした状態を放っておくと、将来的に糖尿病をはじめとした生活習慣病につながるかもしれません。

なお、健康診断で「血糖値が高め」と指摘された場合も、すぐに糖尿病と決まるわけではありません。大切なのは、指摘を受けた時に生活習慣を見直すことです。

食事や運動に加えて、睡眠やストレス管理など、日常生活全体に目を向けることが血糖値の安定につながります。不安な点があれば医療機関を受診して、診察や再検査を受けるのも良いでしょう。

健康な日々を過ごすためにも、身体の変化には早めに対応しましょう。