未破裂脳動脈瘤とは？　くも膜下出血を起こす危険がどのくらいあるかを知りましょう！

脳卒中のひとつに「くも膜下出血」と呼ばれるものがあります。
脳梗塞（のうこうそく）という言葉には、若い方がなるイメージは世間的にないかもしれませんが、くも膜下出血は比較的若い方でも発症する方はいます。
有名人でもときにこの症状を発症し、「半年から一年半くらい療養されていた」という事例を見聞きしている方もいらっしゃるかもしれません。

脳は内側から、軟膜、くも膜、硬膜の順番で包まれています。
この軟膜とくも膜の間のくも膜下腔と呼ばれる部位に血液が流れ込むことで、くも膜下出血となります。

治療法は年々発達していると言われていますが、現在でもくも膜下出血を起こした場合には、3ヶ月以内に1/3の方が亡くなり、残り2/3の約半数の方に後遺症が残ります。

脳動脈瘤は大きさが大きいほど、くも膜下出血を引き起こす可能性が高いです。
脳ドックで見つかる多くの動脈瘤は5mm未満ですが、この場合には出血を起こすリスクは一年間で200人に1人程度です。
最大径が3~4mmの小型脳動脈瘤と比較する場合、7~9mm程度になると3.4倍、10~24mmでは9倍、25mm以上では76倍という研究結果もあります。

動脈瘤のできる場所によって、出血する危険度が異なります。
特に多くのくも膜下出血の患者の出血源になっている、前交通動脈、内頚動脈ー後交通動脈分岐部の動脈瘤には注意が必要となります。

動脈瘤に、不整形の突出した部分（専門用語では「ブレブ」と呼ばれる）があるものは、こうしたものがない動脈瘤と比較すると、1.6倍ほど破裂しやすいといわれています。

年齢や性別など6つの項目から、3年間での脳動脈破裂の危険性を推測することができる計算式があります。

スコア合計と破裂危険性は、以下のようになります。