脳梗塞の前兆となる症状とは？ 急に起こる身体の異変に注意！
2006
脳梗塞には前兆がある？
脳梗塞は脳の動脈がつまって、脳細胞に血流が十分に行き渡らなくなる病気で、様々な症状が引き起こされます。
本格的に動脈がつまるまえに、前触れとなる症状が起きることもあります。
脳梗塞の前兆は何日前に現れるか？
脳梗塞の前兆は、発症する48時間以内にあらわれることが多いとされています。発症までの時間は人それぞれ異なりますが、症状があらわれたらすぐに医療機関に相談することが重要です。
脳梗塞の前兆かどうかを判断するために、アメリカで広まった「FAST」という定義を抑えておきましょう。
Face：顔に歪みがないか、笑顔が対称的か
Arms：両腕を挙げるとき、片方の腕が下がったり、挙がらなかったりしないか
Speech：ろれつが回っていないか、話す言葉がおかしくなっていないか
これらの前兆を見逃さず、速やかに(Time）適切な対処をすることを「FAST」と言います。素早い対応が脳梗塞の影響を最小限に抑える鍵となります。
脳梗塞の前兆となる症状
これらの症状があるときには、すぐにお近くの病院を受診しましょう。
運動障害
・体の左右どちらかに力が入れられない
・食事中に箸やお椀を落としてしまう
・足を引きずっていることを指摘される
・顔の半分だけが動かない
言語障害
・ろれつがまわらない
・言葉や名前がなかなか出てこない
感覚障害
・手足の左右どちらかの感覚が鈍い
・手や足が痺れる
視覚障害
・視野の半分が欠ける
・ものが二重になって見える
・片目がみえない
バランスの障害
・ふらついて立っていられない
・足元がおぼつかない
痛みを伴う症状
例えば、眼動脈の閉塞により目の奥が痛くなる場合があります。
また、片頭痛のような激しい頭痛が突然あらわれたり、首や肩に痛みが急に出たりすることが報告されています。これらの症状があらわれたら、「単なる疲れやストレスだろう」と見過ごさず、専門医にすぐ相談することが大切です。
痛みは身体からの重要な警告信号ですので、無視せずに適切な対策を講じることで、大きなリスクを回避できます。
脳梗塞につながる違和感を見逃さない
動脈を塞いでいる血栓（血の塊のこと）が溶け、血の流れが通常に戻ると、身体も普通の状態にもどります。
しかしこうした症状が起きると、本格的に動脈が塞がるまで時間の問題という場合もあります。
実際に脳梗塞の前兆が起こった方の10〜15%は、3カ月以内に脳梗塞を発症しています。
さらにその約半数の人が、48時間以内に脳梗塞を発症していることを考えると、初期症状を見逃すことが危険であるとわかるはずです。
専門病院での流れ
異常を感じて専門病院を受診した場合、検査が行われ、問題があればすぐに治療が始まります。
明らかに脳梗塞の前兆だと判断できる場合は、その日のうちに入院する可能性もあることを覚えておきましょう。
その場合、早急に脳梗塞の発症に備える措置が取られます。
脳梗塞の前兆かどうか判別しにくい症状でも、「ABCD2テスト」（下記の図を参照）で点数が3点以上の場合は即日入院となる可能性があります。
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A |
Age(年齢) ＞ 60歳：１点 |
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B |
Blood pressure(血圧) ＞ 140/90mmHg：１点 |
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C |
Clinical feature(臨床像) ＞ 半身まひ：２点、麻痺のない言語障害：１点 |
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D |
Diabetes(糖尿病)：１点 |
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D |
Duration of symptoms(持続時間)：10-59分は１点、60分以上は２点 |
脳血栓とは？
脳血栓とは、脳内の血管に血液の塊（血栓）ができて、血流が遮断されてしまう状態で、脳梗塞の一種です。血栓が形成されると、血液が脳の特定部分に届かなくなって酸素不足となるため、細胞が損傷を受けることがあります。
脳梗塞は、脳血栓によって血管が詰まることで発症するケースが多いです。脳血栓の場合には、発症後3時間以内であれば血栓を溶かす治療薬を使用でき、脳梗塞の進行や悪化を防げます。しかし、一般の方が脳血栓かどうかを判断することは極めて難しいです。そのため、脳梗塞と疑われる症状が出た場合には、早期に医療機関を受診することが重要です。
脳梗塞を起こさないための予防
脳梗塞は生活習慣病と強く結びついています。
生活習慣病は血液がドロドロになり、なおかつ血管の健康を悪化させるものが多いです。
その結果、動脈硬化や血栓につながり、脳梗塞を発症するに至ります。
脳梗塞を発生させるリスクがあるものについて、以下の通り簡単に説明します。
高血圧
血圧が高いと全身の血管に負担が大きい状態になります。
この状態が続くと血管は弾力をなくし、脆くなり、詰まりやすくなります。
日々の生活でできることとしては、塩分の摂取を控えめにして、野菜や果物や海藻類を摂取することが有効です。
糖尿病
糖尿病では血糖の濃度が高い状態になりますが、この状態が長く続くと血管が傷ついてしまいます。
日々実践できることとしては、糖質制限をすることです。
パスタ、ラーメン、丼もの、スイーツ、ペットボトルの清涼飲料水などを、それまでの半分にするだけでもかなり効果的です。
脂質異常症（高脂血症）
動脈硬化の直接的な原因になるのが脂質異常症です。
動物性脂肪の多い食品、例えば鶏卵、魚卵などのコレステロールが多い食品を摂取しすぎることでカロリー過多になっている人が多いです。
また過度な飲酒も原因の1つです。豆・芋・根菜・きのこ・海藻などにはコレステロール値を下げる効果があるとされています。
脳梗塞の前兆に気づいたらすぐに病院へ
もし身体に脳梗塞の前兆と似ている症状が起こったときには、すぐにでも病院へ向かうことが必要です。
今回ご紹介した症状を頭の片隅に覚えておけば、もしものときに役立つかもしれません。
取り越し苦労になるとしても、念には念を入れ、すぐに対応することをおすすめいたします。
編集部までご連絡いただけますと幸いです｡
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2004年浜松医科大学医学部卒業
脳神経外科学会専門医
脳卒中学会専門医
脳ドック学会認定医
