2022/04/20 ( 公開日 : 2021/11/25 )
肺がんのステージとは? ステージ別の進行度や5年生存率についても解説
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肺がんのステージの分類法
ステージ(病期)を分ける目的は「治療方針の決定」と「治療後の予測の見通しを立てること」の2つです。ステージを決めるためにがんの大きさや広がり方、リンパ節への転移、遠隔転移などの状況を評価した「TNM分類」を基にしています。
肺がんのステージは
0期
Ⅰ期(ⅠA1~ⅠA3、ⅠB)
Ⅱ期(ⅡA、ⅡB)
Ⅲ期(ⅢA、ⅢB、ⅢC)
Ⅳ期
に分類されています。
Ⅰ→Ⅱ→Ⅲ→Ⅳ、またA→B→Cとステージが進むにつれて、より進行したがんであることを示します。
TNM分類について
詳細 | 検査方法 | |
---|---|---|
T – 原発の進展度 | 肺がんの広がり(径の大きさや周囲の臓器へどの程度湿潤しているか)をあらわす。 大きくは「T1」〜「T4」の4段階に分類。 |
胸部CT検査 (場合によってはFDG -PET/CTもしくは胸部MRI) |
N – リンパ節転移 | リンパ節への転移があるかどうかをあらわす。 転移がない場合には「N0」、ある場合にはどのリンパ節に転移しているかによって「N1」〜「N3」に分類される。 |
胸部造影CT検査、FDG -PET/CT |
M – 遠隔転移 | 離れた場所(反対側の肺や肝臓や骨など)への転移があるかどうかをあらわす。 転移がない場合には「M0」、ある場合には「M1」と分類される。 |
FDG -PET/CT、頭部造影MRI |
図で表現すると、以下のようになります。
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がんの転移とは?
がん細胞は、細胞が血球やリンパに乗って移動することや、自律的に増殖することが特徴です。
正常な細胞は必要に応じて、増えたり減ったりと調節しながら、同じ場所に留まっています。しかしがん細胞は常に増え続け、あらゆる場所に広がっていきます。
これを「転移」と呼び、血管やリンパに乗って他の組織に移動したり、種をばらまくように広がったりします。
種類によって転移する割合が多い臓器があり、肺がんの場合は反対側の肺、肝臓、脳、骨のいずれかであるケースが多いです。
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